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L女士31岁,孩子3岁。孩子从出生到现在,他一直在和睦家医院接受就医。无论从服务的体验还是医生的水平来看,都非常满意;未来,他们还是会选择和睦家。
2019年,孩子肺炎短期住院费用高达数万元。
虽然家境富裕,但L女士也担心,如果自己的孩子患上一些疾病,治疗费用很高,和睦家的医疗费用可能会对家庭的投资计划和财富积累产生重大影响。
面对医疗支出的不确定性,L女士选择了复星联合健康和睦医疗2019年优选计划,在保证优质医疗资源享受的同时锁定支出上限;同时,如果生病,也希望享受和睦家优质门诊服务。
这是复星联合健康保险有限公司和和睦家医院独家定制的高端医疗产品。
对于像L女士这样的和睦家"忠实粉丝",这个产品真的很体贴。
本产品具有下列特点:
600万优质高端医疗体验
100%直付和睦家医院。只要是和睦家,不受医院区域限制(具体清单见计划),所有合理必要的医疗费用都可以由保险公司直接与医院结算。门诊挂号只需100元,急诊挂号只需200元。
如遇和睦家不太擅长的疾病,需到公立医院国际部就诊,也可100%报销。
未经和睦家转诊直接到公立医院或国际部就诊的,按下列比例承担医疗费用:
门诊服务没有单独的限制。
强化健康管理
是和睦医疗的最大特点。主要包括:
为维护被保险人的身心健康,公司通过和睦家为每个被保险人指定一名私人医生和一名私人健康经理,使被保险人在和睦家得到细致的诊断、治疗和护理,并接受个性化、持续性的医疗健康管理服务。
复星和睦医疗站以保险机制促进健康管理,走在中国高端医疗市场的前列。
私人医生:专业临床全科医生,根据医学专业判断,为您定制合适的体检方案;医生积极关注您的健康状况,提高健康管理水平,必要时督促您检查治疗。儿童应当按月龄安排生长发育体检;成年人可以在保险期间(一年)进行健康体检。
注册营养师服务:提供与医疗和健康维护相关的专业营养咨询服务,每年4次。
会员:在保险期间,每位被保险人可以选择成为和睦家的会员,无需缴纳会员费;
疫苗:30天-7岁的儿童可以在和睦家按月龄投保和接种;成人也可以接种流感疫苗,数量不限。
注意事项
初次投保的等待期为15天(比大多数医疗保险的等待期短),没有续保等待期;没有健康维护医疗责任的等待期。
因为它是和睦家的独家产品,如果你去其他私立医院,这个产品是不保障的。请选择其他高端医疗保险产品。
虽然门诊不单独限制,但有些治疗项目受上限金额和次数的限制,条款已详细列出
住院责任也有一定限制。
类似的限制在高端医疗产品之中普遍存在。
事先授权:
门诊没有授权,直接去看病就行了。在紧急情况之下,医生一旦得知需要住院治疗,会立即通知保险公司。
如果是非紧急情况,需要提前安排住院事宜,应提前3个工作日授权:
通过事先授权,保险公司可以提前判断您的疾病是否属于保险免责范围,以保障您的权利避免不必要的纠纷。
免 责
既往疾病和先天性疾病豁免:
这是医疗保险的一般豁免。投保时,请如实告知您之前的健康状况。保险公司会判断哪些疾病是免责的,并明确告知您。
除意外伤害治疗外的其他牙科医疗费用:
如果孩子春游时摔倒在石头上,门牙脱落,属于意外伤害引起的牙科医疗费用,可以报销;如果吃了硬东西,牙齿掉了,不管;当然,如果他刷牙不好,他的牙齿会龋齿,更不管。
视觉治疗及其他相关费用:
做手术治疗近视和散光,不管;孩子身材矮小,打生长激素,不管。
适合你吗?
复星联合和睦2019,主要适合这样的人:
· 如果你还需要去其他私立医院,选择非专属高端医疗保险可能更为合适。在本文这个年龄的情况下,成本会有一定程度的上升。
· 如成人只需住院计划,儿童加门诊,并选择其他产品,保费可节省约三分之一。
当然,在更换产品的同时,我们也遗憾地放弃了最独特的专属健康管理服务。
· 如果你要生孩子或怀孕的准妈妈,这个产品有另一个优生计划,这可能更适合你。
投保要找保险经纪人
· 不管你在哪里投保,同样的产品价格是一样的。
· 寻找专业的保险经纪人投保,除了享受产品本身的利益之外,还可以获得专业的核保检查和理赔协助服务;
· 保险经纪人,代表投保人利益,会更充分维护您的保险消费知情权;
· 另外,还可以为您量身定制全方位的保障规划和保险咨询服务。
· 需要详细计划书、投保请联系作者。
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